一提起手术，大家首先想到的就是提前一天禁食禁水，往往手术还没做，患者就被饥饿和口渴折磨得“百爪挠心”，还有术后的各种疼痛，也让患者望而却步。现在，积水潭医院创伤骨科实施了围手术期快速康复的新举措，患者不用再饿着肚子做手术，术后也很快可以进食饮水，大大提高了手术患者的幸福指数和就医获得感。

石先生是第二次来积水潭医院手术。一年半之前，他因为意外导致右腿股骨干骨折，在创伤骨科进

行了内固定手术，而这次，他是来取钢板的。让他意外的是，这次手术没有像上次一样饿了12个小时，而是术前6个小时之前可以吃东西，2小时之前可以喝水，术后醒来20多分钟就喝上了温开水，心理和身体都比上次舒服多了。

快速康复不仅仅是缩短了禁饮食的时间，让患者受益的还有术中麻醉方式的选择，微创手术的改进，术后镇痛，减少引流管的留置等一系列个性化的处理措施。这些措施可以减少手术患者生理及心理的创伤应激，达到快速康复的目标。积水潭医院创伤骨科主任吴新宝副院长说：“加速康复是让患者做减法，而医生则要做加法。我们一切要以病人为出发点和落脚点，不断提高服务质量。”

然而，这个“加减法”并不好做。为了让患者受益，创伤骨科李庭副主任医师在吴新宝副院长指导下，带领他的团队，与护理部、麻醉科、营养科等多科室合作，积极开展ERAS（加速康复外科）相关的工作和研究，通过科学的研究和数据以及不断积累经验，并通过医务处专家委员会的论证，逐步推出了多项适用于创伤骨科围手术期快速康复的多项新举措。目前正在牵头开展一个全国的多中心研究，以踝关节骨折、桡骨远端骨折和老年髋部骨折这三种疾病为例，探索骨折治疗的整体的ERAS理念下的临床路径优化。创伤骨科姜耀护士长说：“ERAS让病人的依从性提高了，医患关系也更和谐了。”

ERAS（加速康复外科）的理念最早在1997年由丹麦医生提出，2000年以后引入国内，而创伤骨科围手术期的ERAS是目前国内骨科领域的新探索。除了已经落地的留置引流管和围手术期禁饮食的新办法，创伤骨科还将展开对无痛闭合整复、糖尿病患者围手术期管理和尿管留置、液体管理等ERAS研究，让更多的患者受益。

文/靳晓方

宣教中心综合报道